کمبود پزشک متخصص در استان خراسان جنوبی ادامه دارد
تاریخ انتشار: ۲۵ مهر ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۴۱۳۲۱۶
گروه استانها- حکایت نسخه کمبود پزشک متخصص در خراسان جنوبی کم بود که بیمه شدگان تامین اجتماعی در خراسان جنوبی از نوبتگیری تلفنی، اینترتتی و حضوری نیز گلایه دارند. - اخبار استانها -
به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، بارها از کمبود پزشک در بیمارستانهای تامین اجتماعی استان خراسان جنوبی گزارش منتشر کردیم، دردی که مردم علاوه بر بیماریشان باید آن را تحمل کرده و بر دوش کشند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
حکایت نسخهای از کمبود پزشک در بیمارستانهای تامین اجتماعی خراسان جنوبی که درد تازهای برای این مردم نیست بلکه درد آشنایی است که سالها مردمان این دیار با آن دست و پنجه نرم میکنند، حکایت غریبی که علاوه بر کمبود پزشک، نوبتدهی هم دردی دیگر بر دردهای مردم شده است.
با این که همیشه در جلسات مختلف مطرح میشود حدود نیمی از جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی قرار دارند و به تبع این آمار در مرکز استان هم به همین شکل خواهد بود اما خدمات درمانی تامین اجتماعی محدود است طوری که شهروندان از سیستم نوبتدهی بیمارستانهای تحت پوشش تامین اجتماعی در برخی از تخصصها و به ویژه دندانپزشکی رضایت ندارند و با این که بارها گلایههای آنان مطرح شده اما هنوز وضعیت به همان شکل گذشته است.
کافی است سری به بیمارستانهای تامین اجتماعی خراسان جنوبی بزنی، شلوغی راهروها و انتظار بیمارانی که ساعتها پشت در اتاق پزشکان در انتظار نوبت هستند.
یکی از شهروندان بیرجندی که از سیستم نوبتدهی گلایه دارد به خبرنگار ما گفت: از یک هفته پیش با توجه به مشکلی که برای دندانم پیش آمد هر روز با شماره بیمارستان شهید رحیمی بیرجند برای نوبتدهی در ساعت 6 صبح تماس میگیرم اما هنوز ساعت 6 و یک دقیقه نشده است که بوق اشغال میزند و تا نیم ساعت بعد وضعیت همین گونه است و بعد از آن هم که اعلام میکند نوبتها به اتمام رسیده است.
اکبری اظهار داشت: سالهاست که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستم و ماهانه حق بیمه پرداخت میکنم اما در این مدت حتی یک بار هم نتوانستم از خدمات دندانپزشکی آن استفاده کنم.
دیگر شهروند بیرجندی هم گفت: بیمارستان میلاد هم اگر پزشک مد نظر در بیمارستان حضور داشته باشد، فقط کشیدن و جرمگیری را انجام میدهد.
خدمات ضعیف
وی با بیان اینکه بعد از ماهها معطلی در سیستم نوبتدهی تامین اجتماعی مجبور شدهام به بخش خصوصی برای پرکردن دندان مراجعه کنم از این وضعیت گلایه دارم افزود: تامین اجتماعی هزینه زیادی برای بیمه از افراد تحت پوشش که بیشتر کارگر با درآمد پایین هستند، دریافت میکند اما خدمات آن به ویژه در این بخش خیلی ضعیف است.
احمدی افزود: هزینههای دندانپزشکی در مطبها خیلی زیاد و پرداخت آن از توان یک کارگر خارج است و بیمارستان شهید رحیمی هم فقط کشیدن و پر کردن دندان را انجام میدهد و برای همین خدمات کم نیز نوبتگیری بسیار سخت است.
وی ادامه داد: بیمارستان میلاد هم که بسیار مجهز است اما خدمات چندانی برای دندانپزشکی نمیدهد و در مجموع به حق بیمه شدههای تامین اجتماعی در این بخش اجحاف میشود و نیاز است مسئولان برای افزایش خدمات این بیمارستان چارهاندیشی کنند.
الهیاری دیگر شهروند هم به خبرنگار ما گفت: نمیتوان برای دندانپزشکی در بیمارستان شهید رحیمی بیرجند نوبت گرفت، شماره گرفتن برای دیگر متخصصان هم به سختی انجام میشود و باید چند روز معطل شد و حتی در برخی از تخصصها از جمله ارتوپد، پزشکی برای خدماتدهی وجود ندارد.
وی به نوبت فروشی در سیستم تامین اجتماعی اشاره کرد و افزود: شنیده می شود که برخی نوبتهای دندان پزشکی را خرید و فروش می کنند و به همین دلیل نوبت گیری در این بخش سخت است.
1000 تقاضا در روز
مدیر بیمارستان شهید رحیمی بیرجند در گفتوگو با خبرنگار ما دلیل نوبتدهی سخت برای متخصصان به ویژه دندانپزشکی را تقاضای بالا در این بخش بیان کرد و افزود: با توجه به افزایش هزینههای متخصصان به ویژه دندانپزشکی و وضعیت اقتصادی فعلی، تعداد مراجعات به این بیمارستان افزایش یافته است و شاید تقاضای روزانه برای دندانپزشکی بالای هزار نفر باشد.
یوسفی افزود: تنها کاری که توانستیم انجام دهیم این بود که تعداد دندانپزشکان بیمارستان را با توجه به ظرفیتها به سه نفر برسانیم که بر اساس مجوز در مجموع روزانه این پزشکان حدود 90 بیمار را ویزیت و اقدام به پرکردن دندان حدود 15 تا 20 نفر میکنند.
سیستم نوبت دهی واکسن کرونا در گناباد؛ ظرفیت تکمیل است/ درخواست مردم برای افزایش مراکز واکسیناسیونگلایه شهروندان خراسان جنوبی از نوبت دهی ام. آر.ای/ بیماران چند ماه در صف انتظار میمانندواکسیناسیون فرهنگیان نیاز به اختصاص مراکز بیشتر و نوبت دهی دقیق داردوی ادامه داد: سیستم نوبتدهی بیمارستان مجهز به 12 خط است و در یک دقیقه بیش از 30 نفر میتوانند نوبت بگیرند و ممکن است نوبتهای دندانپزشکی تا 5 دقیقه بعد از 6 صبح تمام شود.
یوسفی نوبت فروشی در سیستم نوبتدهی این بیمارستان را تکذیب کرد و افزود: در گذشته شاید این امکان وجود داشت اما هم اکنون با توجه به تعویض سیستم نوبتدهی این موضوع امکانپذیر نیست.
کمبود پزشک در بیرجند تا حدودی برطرف میشود
مدیر درمان سازمان تأمین اجتماعی خراسان جنوبی گفت: 250 پزشک متخصص در استان داریم که میتوان با استفاده ازظرفیت آن ها، مشکلات را تا حدودی رفع کرد.
فرزاد فیروزی افزود: توافق نامهای با دانشگاه علوم پزشکی بیرجند امضاء شده است تا بتوان از پزشکان متخصص حاضر در استان استفاده کرد و مشکلات را بهبود بخشید.
وی ادامه داد: باید مذاکرات با بیمه سلامت نیز انجام شود تا بتوان اقدام کرد زیرا پرداخت دو پزشکان در مراکز دانشگاهی بر عهده بیمه سلامت است.
همراهی بیمه سلامت با تأمین اجتماعی
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی نیز گفت: طبق صحبتهای انجام شده با رئیس بیمارستان میلاد شهرستان بیرجند، مقرر شده است تا تعرفه یک دولتی در این بیمارستان برای عموم مردم لحاظ شود.
علی اربابی با اشاره به اینکه این امر به معنای یکسان بودن پول پرداختی مردم در مراکز تأمین اجتماعی و سایر مراکز دولتی است، افزود: امیدواریم با صحبتهایی که انجام خواهد شد، مشکل در باقی مراکز نیز برطرف شود.
انتهای پیام/254/ح
منبع: تسنیم
کلیدواژه: بیمارستان شهید رحیمی تامین اجتماعی سیستم نوبت دهی خراسان جنوبی بیمه سلامت کمبود پزشک تحت پوشش
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۴۱۳۲۱۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
وابستگی صندوقهای بازنشستگی به بودجه دولت ناشی از چیست؟
کمک دولت به صندوق های بازنشستگی در یک دهه گذشته روند صعودی داشته به طوری که در سال جاری به رقم بی سابقه ۴۸۳ هزار میلیارد ریال رسید.
به گزارش مشرق، در ایران ۱۷ صندوق بازنشستگی فعال وجود داردکه چهار صندوق اصلی «سازمان تامین اجتماعی»، «صندوق بازنشستگی کشوری»، «صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستاییان، عشایر»، «سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح» و ۱۳ صندوق صنفی و اختصاصی را شامل می شود. بر اساس برآوردهایی که در سال ۱۴۰۱ صورت گرفته است، این صندوقها در مجموع بیش از ۷۴ درصد از جمعیت کشور را پوشش می دهند.
در بین این صندوقها، سازمان تأمین اجتماعی با بیش از ۴۶ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر افراد (اصلی و تبعی) تحت پوشش در سال۱۴۰۱بزرگترین صندوق بازنشستگی کشور محسوب می شود که جهت تأمین حقوق و مزایای مستمری بگیران خود هنوز به کمک منابع بودجه نیاز پیدا نکرده است اما در مقابل صندوقهای بازنشستگی کشوری، تأمین اجتماعی نیروهای مسلح(لشکری)، کارکنان فولاد و کارکنان وزارت اطلاعات چهار صندوقی هستند که قادر به تأمین حقوق و مزایای حقوق بگیران خود با تکیه بر منابع داخلی خود نبوده و وابسته به بودجه سالیانه هستند.
سایر صندوقهای بازنشستگی را نیز نمی توان مستقل از بودجه دانست و بیشتر صندوقهای دستگاهی وضعیت مالی مناسبی نداشته و کمبود درآمد آنها از طریق دستگاه مادر (مانند سازمان صداوسیما و...) تأمین میشود. لذا برخی ارقام کمک به صندوقها به صورت شفاف در بودجه عمومی کشور ذکر نمی شود.
بروز بحران در صندوق های بازنشستگی امر پوشیدهای نیست موضوعی که سبب شده در یک دهه گذشته میزان کمک دولت به این صندوق ها رو به افزایش باشد؛ به گونه ای که بررسی میزان حمایت دولت از صندوقهای بازنشستگی در بخش دوم لایحه بودجه ۱۴۰۳ کل کشور نشان دهنده رشد ۳۶.۹ درصدی اعتبارات این بخش نسبت به قانون بودجه سال ۱۴۰۲ است.
اینکه چرا صندوق ها در تامین مالی خود با مشکل روبرو باشند، دلایل متعددی دارد که مهمترین آن کاهش نسبت پشتیبانی، تغییر هرم سنی و جمعیتی کشور و نیز بازنشستگی های پیش از موعد است.
کاهش نسبت پشتیبانی و وضعیت بغرنج صندوقها
یکی از شاخصهای مهم نمایانگر وضعیت ثبات و پایداری صندوقها نسبت پشتیبانی است. این شاخص برابر با نسبت تعداد بیمه شدگان اصلی به تعداد پرونده های مستمری بگیران است و در واقع وضعیت جریان مالی ورودی به جریان مالی خروجی صندوقها را نشان میدهد لذا هر چه این شاخص بزرگتر باشد آن صندوق از نظر درآمد و هزینه در نقطه مطلوبتری قرار دارد به این معنا که به ازای هر مستمری بگیر در صندوق افراد بیمه پرداز بیشتری وجود دارند.
بررسی آمارهای منتشر شده توسط سازمان تأمین اجتماعی نشان میدهد که روند تغییرات این شاخص در دو دهه اخیر برای این سازمان نزولی بوده و مقدار آن تا سال ۱۴۰۱ به حدود ۴ رسیده است. به عبارت دیگر در دو دهه اخیر به صورت مستمر نسبت درآمد حاصل از دریافت حق بیمه به هزینه پرداخت مستمری کاهش یافته است.
همچنین آمارهای منتشر شده از صندوق بازنشستگی کشوری به عنوان دومین صندوق بازنشستگی بزرگ کشور از نظر تعداد افراد تحت پوشش نشان می دهد که شاخص مذکور به عدد ۰.۵۵ در سال ۱۴۰۱ رسیده که کاملا گویای وضعیت بغرنج این صندوق است.
روند ۱۰ ساله نسبت پشتیبانی در صندوق بازنشستگی، کشاورزان روستاییان و عشایر نشان دهنده حرکت سریع آن به سمت وضعیتی نامطلوب است.
سایر صندوقهای بازنشستگی نیز از نسبت پشتیبانی مناسبی برخوردار نبوده و وضعیت مناسبی از نظر مالی ندارند؛ برای مثال طبق آخرین آمارهای در دسترس برای سال ۱۳۹۹ نسبت پشتیبانی صندوق بازنشستگی نیروهای مسلح ۰.۸۳ و سایر صندوقها ۱.۱۰ است که نشان از وخامت پایداری مالی در این صندوقها دارد.
به نظر میرسد تنها صندوقهای وکلای دادگستری و بازنشستگی کشاورزان روستاییان و عشایر از نسبت پشتیبانی خوبی برخوردار میباشند که روند ۱۰ ساله نسبت مذکور در صندوق بازنشستگی، کشاورزان روستاییان و عشایر نشان دهنده حرکت سریع این صندوق به سمت وضعیتی نامطلوب است.
یکی از مهمترین دلایل بروز وضعیت وخیم نسبت پشتیبانی صندوق را میتوان در تغییر نامتوازن و سریع ترکیب سنی جمعیت به سمت سالمندی بیشتر جستجو کرد بالا بودن نرخ رشد جمعیت در یک دوره (دهه ۱۳۶۰) و کاهش این نرخ در دوره های بعدی باعث شده که به تدریج ترکیب سنی جمعیتی کشور از نظر سنی نامتوازن شود.
بر اساس گزارشهای مرکز آمار کشور در آبان ماه سال ۱۳۶۵ جمعیت سالمندان و میانسالان (۳۰سال و بیشتر) کشور ۲۸ درصد کل جمعیت بوده در حالی که در آبان ماه سال ۱۳۹۵ سهم جمعیت مذکور به حدود ۵۱ درصد از جمعیت کل کشور رسیده است. این عدد در سال ۱۴۰۰ به میزان ۵۷ درصد جمعیت کشور پیش بینی میشود. همچنین متوسط سنی جمعیت کشور از ۲۱.۷ در سال ۱۳۶۵ به ۳۱.۱ در سال ۱۳۹۵ رسیده است.
تغییرات جمعیتی با توجه به فقدان یک نظام تأمین اجتماعی چند لایه منسجم و کارآمد و نیز ساختار مالی صندوق های بازنشستگی در ایران که از نوع نظام تعادل منابع مصارف ۲ (PAYG) هستند باعث شده تا به صورت مستقیم و خیلی سریع بر صندوق های بازنشستگی آثار سوء خود را نشان دهد.
تحولات جمعیتی و عدم واکنش مناسب نسبت به آن
یکی از موارد مهم تأثیر گذار بر پایداری صندوقهای بازنشستگی سن بازنشستگی و فاصله آن با امید به زندگی است که مدت زمان بهرهمندی از مزایا و مستمری بازنشستگی را نشان میدهد با وجود افزایش پیوسته امید به زندگی در کشور طی چند دهه گذشته نه تنها سن بازنشستگی با امید به زندگی تعدیل نشده بلکه شکاف سن برقراری بازنشستگی و امید به زندگی به طور قابل توجه ای نیز افزایش یافته است و به همین خاطر دولت و مجلس شورای اسلامی در برنامه هفتم پیشرفت اقدام به افزایش سن و سابقه لازم جهت احراز شرایط بازنشستگی در صندوقهای بازنشستگی کردند.
با این حال بازنشستگیهای پیش از موعد را که به واسطه قوانین مختلف تکلیف شده اند هنوز میتوان یکی از اصلی ترین دلایل این شکاف محسوب کرد خروج زودهنگام در برخی رسته های بیمهای باعث میشود تا ضمن کاهش دوران بیمه پردازی سنوات دریافت مستمری نیز افزایش یابد که در نتیجه آن بار مالی قابل توجهی به صندوق های بازنشستگی تحمیل میشود.
افرادی که دوره تحصیلی آنان جزو سوابق خدمتشان محسوب میشوند بخش دیگری از گروههای باسن بازنشستگی پایین را تشکیل میدهند.
وضعیت نامناسب سرمایهگذاری منابع صندوقها
با رشد مصارف صندوقهای بیمهگر نسبت به منابع نقدی این صندوقها عملاً امکان سرمایهگذاری برای اغلب این صندوقها وجود ندارد. همچنین شرایط اقتصاد کلانی نامناسب از جمله تورمهای بالا و به تبع آن بازدهی حقیقی اندک داراییهای صندوقها عدم وصول به هنگام دولت به تعهدات خود در قبال سازمان تأمین اجتماعی، فقدان شفافیت کافی و نیز ضعف های مدیریتی و ساختاری در زمینه سرمایه گذاری در بسیاری از صندوقها وضعیت مطلوبی را ایجاد نکرده است.
تحمیل طرحها و قوانین مغایر با اصول بیمهای را می توان عامل دیگری برشمرد زیرا در طی چند دهه گذشته طرحها و قوانین متعددی در حوزه صندوقهای بازنشستگی و بیمههای اجتماعی وضع شده که برخی از آنها مغایر با اصول بیمهای بوده است.
تعدد و تنوع این قوانین باعث شده است تا این عامل نیز یکی از علل مهم وضعیت نامساعد پایداری مالی صندوقهای بازنشستگی شود زیرا این طرحها و قوانین متعدد افزایش تعهدات این صندوق ها از یک سو و از سوی دیگر کاهش منابع آنها را به دنبال داشتهاند. از طرف دیگر عمل نکردن صحیح دولت به تعهدات خود در قبال این قوانین و طرحهای عمدتاً با ماهیت حمایتی باعث شده تا صندوقها از اصول بیمهای از جمله حفظ ثبات و پایداری مالی دور شوند.
این خلط بین سیاستهای حمایتی با سیاستهای بیمه ای که منابع آن حاصل مشارکت افراد است نوعی بی عدالتی در حق مشارکت کنندگان را نیز به دنبال دارد در حالی که همان طور که از سیاستهای کلی تأمین اجتماعی نیز برداشت میشود، در یک نظام تأمین اجتماعی چندلایه طرح های حمایتی از طرح های بیمه ای مبتنی بر مشارکت از هم تفکیک میشوند. برخی از این قوانین و طرح ها که عمدتاً به دلیل عدم تأمین مالی مغایر با اصول بیمه ای بوده و با اهداف اجتماعی و گاهی سیاسی و اغلب با کارکردهای حمایتی پیاده سازی شده اند.
از جمله این طرحها میتوان به معافیت بیمهای برخی کارگاههای تا حداکثر ۵ نفر کارگر، طرح های متعدد بازنشستگی پیش از موعد نظیر بازنشستگی پیش از موعد ماده ۱۰ قانون نوسازی صنایع کشور، بازنشستگی های پیش از موعد کارکنان دولت، بازنشستگی های پیش از موعد مشاغل سخت و زیا نآور و متناسب سازی حقوق بازنشستگان بدون در نظر گرفتن تأمین مالی صحیح در برخی ادوار، بیمه های حمایتی برخی اقشار با اتکا به درآمدهای ناپایدار و....است.
از این رو کارشناسان معتقدند در یک شیوه مقید به اصول بیمهای، لازم است تا دولت بار مالی برآوردی هر کدام از طرح ها و بدهیهای ناشی از قوانین و مقررات حمایتی تحمیل شده به سازمان تأمین اجتماعی را به تفکیک به صورت شفاف برآورد و در لایحه بودجه منظورکند تا هزینه سیاستهای حمایتی از منابع حاصل از مشارکت سازمان بیمه گر تأمین نشود.
منبع: ایرنا